Метаболический синдром может снижать эффективность вакцинации против гриппа и повышать риск тяжелого течения инфекции. Индивидуальный подход к иммунизации, поддержание здорового образа жизни и применение вакцин с адъювантами могут стать важными элементами профилактики гриппа у этой категории пациентов.
Об этом заявил советник по науке холдинга «Нацимбио» Госкорпорации Ростех, доктор медицинских наук, профессор и заслуженный врач РФ Игорь Никитин, выступая на XXI съезде Российского научного медицинского общества терапевтов, который прошел в Москве.
По оценкам эксперта, распространенность метаболического синдрома в России может достигать 37%. Это сочетание нарушений обмена веществ, в том числе абдоминального ожирения и инсулинорезистентности, которое повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2-го типа, неалкогольной жировой болезни печени и тяжелого течения инфекций.
«Метаболический синдром — один из значимых факторов риска тяжелого течения гриппа. На его фоне могут изменяться качество и продолжительность иммунного ответа после вакцинации, что необходимо учитывать при планировании ежегодной прививочной кампании», — отметил Игорь Никитин.
По словам советника по науке, нарушения метаболизма способны влиять на работу иммунной системы сразу по нескольким направлениям. В частности, дисфункция макрофагов и Т-лимфоцитов может снижать эффективность клеточных защитных механизмов, а инсулинорезистентность — влиять на метаболизм иммунных клеток и их способность отвечать на вакцинные антигены. Дополнительную роль играют изменения сигнальных путей и повышение уровня провоспалительных цитокинов, включая IL-6 и TNF-α. В результате у пациентов с метаболическими нарушениями иммунный ответ на вакцинацию может быть менее выраженным и менее продолжительным.
С учетом распространенности метаболического синдрома важно уделять особое внимание профилактике гриппа у пациентов с избыточной массой тела и нарушениями обмена веществ. Советник по науке отметил, что такой подход предполагает не только своевременную вакцинацию, но и работу с факторами, влияющими на метаболическое здоровье. Регулярная физическая активность помогает снижать выраженность хронического воспаления и, согласно исследованиям, которые привел эксперт, может быть связана с более благоприятным иммунным ответом, в том числе с повышением уровня антител после вакцинации.
Еще одним инструментом индивидуального подхода к иммунизации, которые выделил Игорь Никитин, стали вакцины с адъювантами.
«При планировании вакцинации людей с метаболическими нарушениями необходим комплексный подход, который объединяет профилактику гриппа, контроль хронических заболеваний и коррекцию образа жизни. Важную роль также играют взаимодействие терапевтов, эндокринологов и врачей общей практики, а также индивидуальный подход к выбору вакцины», — подчеркнул Игорь Никитин.