17 ноября отмечается Международный день недоношенных детей (World Prematurity Day). Каждый год на планете около 15 миллионов детей рождаются недоношенными – в среднем это каждый десятый ребенок. К счастью, развитие медицинских технологий с каждым годом делает медицинские прогнозы для недоношенных малышей все более благополучными. Современное оборудование «научилось» выхаживать детей весом от 500 г.
Холдинг «Швабе» Госкорпорации Ростех производит в линейке неонатального оборудования инкубаторы для новорожденных, которые уже более 20 лет спасают детские жизни. На примере одной из моделей изучаем, как устроен и работает инкубатор.
История инкубаторов
Недоношенным считается ребенок, появившийся на свет ранее 37 полных недель беременности. Ежегодно в России рождается примерно 100 тыс. таких детей. Среди основных факторов преждевременных родов: плохая наследственность и заболевания матери, а также стресс, тяжелый труд и плохое питание. Дети-торопыжки рождаются слабыми, часто не могут сами дышать и питаться, их кожные покровы и органы еще не сформировались до конца. Чтобы выжить и развиваться, им нужна особая среда, приближенная к той, в которой они находились в утробе матери.
Наши предки интуитивно понимали, что родившемуся до срока ребенку нужно помочь. Малышей укутывали в пеленки, заворачивали в мех, укладывали в теплом месте, нежную кожу оберегали маслами. Первые специальные устройства – кувезы (от фр. couveuse «наседка», «инкубатор»), созданные по аналогии с инкубаторами для куриных яиц, появились в конце XIX века.
В 1891 году француз Александр Лион представил бокс для недоношенных детей, в который нагнетался теплый воздух для поддержания температуры. Так новорожденному не нужно было тратить силы на терморегуляцию. Однако изобретение Лиона не нашло должного отклика у врачей, и изобретателю пришлось прибегнуть к довольно оригинальному способу продвижения своей идеи: демонстрировать инкубаторы с детьми как аттракцион на городских ярмарках.
Вскоре к Лиону присоединился Мартин Кони − то ли врач, то ли авантюрист, который развил это дело до международных масштабов. В нью-йоркском «луна-парке» он открыл павильон с инкубаторами, пользовавшийся бешеной популярностью. Все больницы Нью-Йорка посылали сюда своих недоношенных подопечных. Через выставочные павильоны «доктора» Кони, по разным оценкам, прошло от 6 до 8 тысяч новорожденных.
Несмотря на сомнительность методов, к кувезам Лиона и Кони было привлечено огромное внимание общественности. Кроме того, они показали впечатляющие результаты – выживаемость недоношенных выросла с 15 до 85%. Мартин Кони вкладывал средства, полученные от билетов, на совершенствование инкубаторов, а сами выставки проработали около 30 лет, пока больницы не начали устанавливать кувезы у себя. Так бизнес-авантюра изменила мир.
Как устроен инкубатор
С помощью современных инкубаторов можно создать идеальный микроклимат и защитить новорожденного от пока враждебной ему среды. Сегодня все инкубаторы строятся по единой принципиальной схеме: металлический или пластиковый корпус, установленный на каталке, электрооборудование и большой прозрачный колпак. На примере инкубатора интенсивной терапии ИДН-03 производства Уральского оптико-механического завода им. Э.С. Яламова холдинга «Швабе» рассмотрим устройство этих важных приборов.
Основной частью инкубатора является бокс-модуль, в котором располагается ребенок. Для визуального контакта и наблюдения колпак модуля выполняется из прозрачного материала. В случае ИДН-03 это особо прочный поликарбонат, устойчивый к воздействию от облучения бактерицидными лампами. Для доступа к младенцу и разного рода манипуляций в модуле есть шесть окон и две боковые откидывающиеся стенки, а также 12 портов-отверстий под дополнительное оборудование, трубки и капельницы. Модуль установлен на подвижной тележке с подъемным устройством и регулировкой наклона.
Самая важная функция инкубатора – поддерживать правильный теплообмен новорожденного. Для этого в модуле создается оптимальная термонейтральная среда. Выбор режима регулирования температуры (по воздуху или по коже) и самой температуры зависит от состояния ребенка. Другими важными показателями являются уровень влажности и циркуляция воздуха внутри модуля. Все эти параметры поддерживаются с помощью сервоконтроля – автоматической системы слежения и регулировки. Уникальная система циркуляции воздуха в инкубаторе ИДН-03 позволяет сохранять стабильный микроклимат даже при открытии окон доступа.
К новорожденному присоединены различные датчики, контролирующие дыхание, сердцебиение, температуру и другие функции организма. В случае необходимости подключается аппарат искусственной вентиляции легких. Если у ребенка не сформирован глотательный рефлекс, питание поступает по специальному зонду. При критическом изменении важных параметров срабатывает визуальная и звуковая сигнализация.
Медики, работающие с инкубатором ИДН-03, отмечают удобный и понятный пользовательский интерфейс, с помощью которого можно быстро задавать нужные программы работы и контролировать показатели. Дисплей отражает в виде графиков изменения параметров во времени, а результаты мониторинга можно сохранять на срок до 7 суток, что очень удобно для анализа.
Инкубатор «Швабе» позволяет проводить рентгенографию, не вынимая малыша из бокса. Также опционально устанавливаются встроенные весы, которые дают возможность взвешивать малыша прямо в инкубаторе. При этом взвешивание можно проводить автоматически через определенные интервалы времени и записывать данные в систему. По желанию заказчика ИДН-03 дополняется системой видеомониторинга.
Инкубаторы «Швабе» уже более 20 лет спасают детские жизни в России и других странах. Устройства используются в отделениях патологии новорожденных, реанимационных отделениях и палатах интенсивной терапии, в отделениях неотложной и лечебной педиатрии, родильных домах. С помощью ИДН-03 можно выхаживать новорожденных даже с экстремально низкой массой тела – от 500 г. Всего несколько десятков лет назад у таких детей практически не было шансов выжить, а сегодня благодаря усилиям инженеров и медиков чудо стало реальностью.
